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肝上多發(fā)性結(jié)節(jié)是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi) 主任醫(yī)師
肝臟出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),通常指肝臟出現(xiàn)增生性病變。所以臨床中如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟的多發(fā)結(jié)節(jié)狀改變,需要進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)為良性,還是惡性。良性疾病常見于結(jié)節(jié)狀再生,或肝臟血管瘤。惡性疾病通常為腫瘤性改變,即肝癌發(fā)生。在發(fā)現(xiàn)后首先需詢問患者病史,是否有肝病病史或家族史。其次結(jié)合其他生化學(xué)檢查,包括肝臟腫瘤性指標(biāo)是否有異常升高。最后進(jìn)一步完善輔助檢查,如腹部增強(qiáng)CT、腹部核磁,以進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),判斷為富血供結(jié)節(jié),還是乏血供結(jié)節(jié)。富血供結(jié)節(jié)、乏血供結(jié)節(jié),均有可能為惡性腫瘤。如果還是不明確,可以進(jìn)行肝穿刺的病理活檢,通過肝穿刺的組織取樣,明確結(jié)節(jié)病變性質(zhì)。此外還可以做肝動脈血管下造影,通過從股動脈插管注射相應(yīng)的造影劑,看是否存在染色。所以當(dāng)肝臟出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)后,需明確結(jié)節(jié)性質(zhì)為良性還是惡性,并采取相應(yīng)的治療手段。
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