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重癥病人血壓下降意味著什么
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參與醫生
中日友好醫院 李菁 主任醫師

重癥病人血壓下降意味著病人可能有危險。任何疾病都可能會導致重癥,比如嚴重的感染、嚴重的出血、嚴重的腫瘤、心臟疾病等,病人處于掙扎狀態。如果血壓開始下降,意味著血容量不足,疾病本身加重如感染加重,導致血容量不足或者血管擴張。此時心臟疾病病人的心衰比以前加重,心臟的運動變差或者心臟出現非常嚴重的缺血情況,導致血壓下降。血壓下降是指血容量不足以讓血管支撐起來,或者心臟沒有強有力的收縮能力把血排出而造成。血壓下降意味著臟器灌注不足,如心、腦、腎的灌注不足,臟器受到生存的威脅,病人非常危險。如果血壓下降到90/60mmHg以下,甚至降到80/50mmHg以下,意味著休克的開始。除了血壓下降以外,還要觀察病人是否有心率增快、灌注不足的表現,如意識障礙、頭暈、譫妄、心慌、渾身出汗、皮膚濕冷以及身上出現花斑等癥狀。如果出現上述癥狀,則意味著病人已經進入休克狀態,應盡快搶救,否則下一步病人可能會出現死亡。

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