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導致顳下頜關節外強直的病因，就是各種因素導致關節外皮膚、肌肉和口腔黏膜的纖維化。廣泛纖維化以后，就會出現關節外強直，可以是感染原因、創傷因素，也可能是腫瘤治療的因素，這些原因都可能導致顳下頜關節外的強直。最常見的病因，是各種原因的面部的炎癥，就像在很早期，出現面部嚴重的間隙感染，走馬疳。這類的炎癥會刺激導致局部的肌肉纖維化、皮膚硬化，導致關節外強直的發生。引起關節外強直的重要的病因之一，是有些不良的習慣，比如咀嚼檳榔的習慣，咀嚼檳榔會導致廣泛的口腔黏膜下纖維化，口腔黏膜下組織纖維化變硬、失去彈性，就會影響關節的運動，影響張口。對于頭頸部的惡性腫瘤的患者而言，需要進行手術治療，進行術后的放射治療。手術和放療也會影響到咀嚼的肌群，導致肌肉的纖維化，這種纖維化的發生，也是目前引起顳下頜關節外強直的十分重要的病因。