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闌尾炎初期怎么治療
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首都醫科大學附屬北京地壇醫院 黃容海 主任醫師

闌尾炎屬于急性炎癥,發現急性炎癥后,闌尾炎初期,即早期闌尾炎,需根據是否有糞石嵌頓進行治療,具體如下:1、有糞石嵌頓:可予以輸液消炎等保守治療,但一般治療效果較差。因此若預計保守治療效果欠佳時,需考慮在闌尾炎早期行手術治療。且一般手術時間不要超過72小時,否則闌尾炎的局部炎癥、水腫會比較嚴重,組織也會較脆,此時做手術會使炎癥加重且容易出現感染。關鍵是局部組織若水腫比較脆,闌尾殘端縫合后也容易愈合不佳,最終形成瘺;2、無糞石嵌頓:經過檢查未發現闌尾有糞石及嵌頓情況,病人又不愿意做急診手術,希望能夠通過輸液進行治愈。此時可在確認病人無闌尾糞石、嵌頓情況下,考慮予以輸液或口服消炎藥治療。綜上所述,早期急性闌尾炎的患者,建議予以手術治療。如果患者不愿意手術以及因個人因素無法進行手術,可予以輸液治療,如輸抗菌素。但是如果已明確是糞石嵌頓的闌尾炎,強烈建議要選擇手術治療。

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