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目前椎管狹窄也可以通過微創手術治療。微創手術大多在日間完成，在局麻下建立通道，直接進入黃韌帶表面，切除壓迫神經硬膜囊的椎小關節、黃韌帶側隱窩，進行骨性減壓。由于手術器械的發展，過去無法完成的骨刺切除，都可以在內鏡下完成，獲得了良好的脊髓神經根的減壓效果，患者術后70％-80％的癥狀可以緩解。手術療效可靠，較少發生疾病的復發。