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匹維溴銨主要治療腹痛，作為平滑肌鈣離子通道拮抗劑，用于抑制平滑肌痙攣，對于痙攣相關性的腹瀉有一定的抑制作用，作用比山莨菪堿、654-2等經典的解痙藥物溫和，口服安全性較高且副作用相對較小。匹維溴銨對于便秘、腹瀉相關的腹痛，可能具有一定的治療作用。另外，類似的平滑肌調節藥物還有曲美布汀，對于便秘或者腹瀉，也有一定治療作用，屬于便秘、腹瀉的雙向調節劑。作為腹痛對癥治療的藥物，匹維溴銨可能有一定的作用，若醫生判斷腹瀉與平滑肌痙攣、腸道痙攣有關系，同時合并有輕微的腹痛，可使用匹維溴銨進行治療。便秘患者有時也會合并輕微的腹痛，若其他藥物不能有效緩解癥狀時，也會用到匹維溴銨類藥物。