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手術治療是食管癌治療的主要手段。一般在切除腫瘤后，需將胃部上提，進而與食管相接，因此腫瘤生長的部位越高、切除的食管越多，胃上提得越高。 若為頸段食管癌，其手術治療幾乎需將整個食管切除，將胃上提，由于胃會分泌胃酸，如果平躺可能導致胃酸流到下咽，導致患者出現不適感。因此，頸段食管癌患者不適合進行手術治療，主要是胸段以及下段食管癌患者進行手術治療。 目前，還可通過胸腔鏡進行食管癌的手術治療，創傷較小，清掃范圍較大，效果較好。