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腎性骨病進展較緩慢，出現癥狀時已發展為晚期，主要表現為骨痛、骨折、骨變形。骨痛急性發作，表現為全身性骨痛，好發于下半身負重部位，如腰部、背部、髖部、膝關節，運動或受壓時，疼痛明顯加重；病理性骨折多發生于肋骨，輕微外傷可引起骨折，多見于糖皮質激素治療的腎移植患者；成人易出現椎骨、胸廓和骨盆變形，重癥患者出現身高縮短和換氣障礙，稱為退縮人綜合征。