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腦干受壓變形后可以恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

腦干受壓變形之后有可能恢復(fù),也可能存在不可逆損害無法恢復(fù),主要包括以下幾種:一、可以恢復(fù):1、受壓比較輕,發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),當(dāng)中線移位、腦干受壓,患者出現(xiàn)輕度嗜睡后,臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)影像掃描明確有問題,針對(duì)性進(jìn)行治療,發(fā)現(xiàn)得越早,處理得越及時(shí),恢復(fù)的概率就越大。經(jīng)過內(nèi)科保守,如使用脫水降顱壓類的藥物,包括使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及促醒藥物治療之后,有些患者的水腫消退,功能就會(huì)逐漸恢復(fù),屬于可逆性;2、腦干受壓比較重,形成腦疝,瞳孔不等大,意識(shí)不清,經(jīng)過發(fā)現(xiàn)已經(jīng)診斷為腦疝后,這時(shí)通常需要手術(shù)治療,包括去骨瓣減壓以及相關(guān)的血腫清除術(shù),在治療之后,也可能逐漸恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)得越早,恢復(fù)得越好,如果發(fā)現(xiàn)得比較晚,腦干受壓時(shí)間很長(zhǎng),這時(shí)即使及時(shí)做手術(shù),也不一定能夠完全恢復(fù)。二、不可以恢復(fù):1、原發(fā)病很重,比如大面積腦梗死,尤其是半球梗死、頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞,這時(shí)腦干受壓變形,恢復(fù)概率比較小;2、顱內(nèi)多發(fā)病灶,甚至腦干本身有病灶出現(xiàn),這些多發(fā)損害,腦部嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致腦干功能衰竭,有時(shí)不可逆;3、發(fā)現(xiàn)得不及時(shí),發(fā)現(xiàn)之后腦干受壓時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng),或者是患者本身的腦功能相對(duì)比較差,側(cè)支循環(huán)建立不良,腦干受壓變形之后,恢復(fù)也不太好,有時(shí)不可逆轉(zhuǎn)。

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