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原發性小血管炎腎損害如果盡早診斷，早期進行強化治療，部分患者可以達到臨床緩解，但只有少數患者腎功能可以恢復正常，大多數患者可能會遺留腎功能不全，甚至某些患者終身需要腎臟替代治療。因而其預后和患者病理類型的輕重、患者年齡及血肌酐有關。一般而言，年齡較大的患者預后相對較差。如果就診時血肌酐大于600μmol/L ，患者預后也較差。如果腎臟病理表現為纖維性的新月體，新月體為陳舊性，這部分患者可能腎臟能完全恢復的可能性很小，大部分患者需要腎臟替代治療。