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4個月的孩子肚子出現咕嚕咕嚕響，有可能是生理性表現，也有可能有其他誘因存在，導致孩子出現腹部腸鳴音增強，需要結合具體情況，具體分析。由于腸道在正常蠕動的情況下，會有腸鳴音，成人也會有，但是由于孩子腹壁比較薄，所以比較容易聽到。因此，如果孩子出現肚子咕嚕咕嚕響，但是沒有不舒服的表現，沒有哭鬧，進奶正常，這時不考慮是病態因素，也不需要特別處理，觀察即可。但是有些孩子肚子咕嚕咕嚕響比較嚴重，同時會伴隨哭鬧，孩子可能在排氣或排便之后，癥狀會得到緩解，此時要特別警惕，可能有腸脹氣相關問題。這時要請醫生查體，并結合必要的實驗室檢查，幫助確認誘因，在做必要的調整和處理。