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孩子反復咳嗽是怎么回事
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參與醫生
唐山市婦幼保健院 張慧玉 主任醫師

咳嗽其實是一個癥狀,超過一個月的咳嗽,屬于慢性咳嗽。急性咳嗽常見的原因是呼吸道感染,比如上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎,經過治療原發病,如抗感染治療以后,咳嗽癥狀很快即可緩解。但是如果在治療以后,咳嗽癥狀持續不好,超過一個月的時間,就屬于慢性咳嗽。現在呼吸科門診慢性咳嗽的患者越來越多。通過全國多種新的流行病學調查發現,慢性咳嗽的病因占前三位的,第一位是咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種;第二位是上氣道咳嗽綜合征;第三位是感染后咳嗽。所以遇到咳嗽的患者,尤其是時間比較長的患者,考慮病因,首先從這三方面進行考慮??梢越o患者做一些相關的檢查,比如考慮咳嗽變異性哮喘,除了血常規、胸片以外,還要做肺功能的檢測,甚至做舒張試驗、激發試驗以及呼出氣一氧化碳的檢測,檢查患者的氣道有沒有慢性炎癥。如果不做這些檢查,也可以給進行試驗性的治療,例如使用治療哮喘的藥物,如果患者癥狀得到緩解,反過來可以支持診斷。上氣道咳嗽綜合征是一組疾病,包括扁桃腺炎、腺樣體炎、鼻竇炎、咽炎,如果長時間不能好轉,也可以出現咽部的刺激性咳嗽及其表現,可以進行相關的檢查,比如鼻竇的拍片或者在耳鼻喉科,做一下鼻咽鏡的檢查,能發現一些感染的情況。感染后咳嗽是在感染后短期內,氣道出現一過性的高反應,咳嗽持續時間比較長,如果不治療,八周之內可自行緩解;如果咳嗽超過八周,可能不是感染后咳嗽的表現,需要考慮其它原因。

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