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膽結(jié)石疼痛的部位及癥狀

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 郭德超 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,每種結(jié)石疼痛的性質(zhì)不同。膽囊結(jié)石若在膽囊里發(fā)生嵌頓時,患者疼痛較輕,多表現(xiàn)為慢性的上腹部不適感,類似于胃炎。如果結(jié)石發(fā)生在膽囊壺腹會出現(xiàn)嵌頓,患者會出現(xiàn)劇烈疼痛;如果膽結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)的膽管,因為肝內(nèi)有很多肉眼不可見的網(wǎng)狀膽管,所以肝內(nèi)膽管的膽結(jié)石會引起局部感染伴慢性鈍痛,疼痛并非特別強烈;膽結(jié)石若位于膽總管時,因膽總管周圍有Oddi括約肌,結(jié)石不能通過,會發(fā)生嵌頓,從而引起劇烈疼痛,且疼痛難以緩解。 因此,膽結(jié)石患者需要分清楚具體結(jié)石情況,肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者若無發(fā)熱、無劇烈腹痛時,可考慮直接口服止痛藥物進行緩解。若單純膽囊結(jié)石疼痛較輕,也可口服常用的消炎利膽片等利膽藥物。臨床上對于疼痛特別劇烈,如膽總管結(jié)石的患者,不要在家自行治療,應及時到醫(yī)院就診。
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