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肺癌的分子靶向治療是近年來非常活躍的研究領域。肺癌的分子靶向治療是根據肺癌發生過程中的不同靶點而開發出來的藥物，其中最重要的有四個靶點：EGFR突變、EML-ALK突變、ROS1突變、c-MET突變，這四個方面的基因突變，相對應的都有分子靶向藥物。第一種藥物叫小分子酪氨酸激酶抑制劑，稱為TKI，分子靶向藥物TKI有一代、二代、三代藥物。對于EGFR有突變的，最常見的突變是19和21外顯子突變，對達到90%左右的突變率的患者，可以采取一代TKI，如吉非替尼、厄洛替尼等治療，可以達到很好的效果。在靶向治療應用過程中，不可避免會出現耐藥，耐藥有60%的概率與T790M突變有關，三代TKI藥物如奧希替尼治療可以達到很好的效果。對于ALK基因突變的患者，可以用克唑替尼，及新一代的勞拉替尼、Brigatinib等治療，也可以起到非常好的作用。總體來講肺癌的分子靶向治療種類比較多，品種也比較多，需要醫生和患者做出很明確的了解和選擇。應用過程中間，及時進行分子靶標檢測很重要，這種檢測不僅僅是一次性的，可能在治療過程中間，要不斷地進行靶標改變后的追蹤，才能準確選擇靶向治療，達到很好的治療效果。近年來我國肺癌的分子靶向治療，有比較新的突破性進展。其中一個藥物叫安羅替尼，安羅替尼是多靶點的分子靶向治療藥物，靶點大體上分三個：1、EGFR突變；2、FGFR突變；3、PDGF突變。這種突變都是安羅替尼的靶點。當前ALTER0303的研究已經充分證實了安羅替尼在非小細胞肺癌中明確的治療作用。肺癌的免疫治療靶點叫檢測點抑制劑，檢測點PD-1單抗程序性死亡受體靶點，通過此靶點的抑制劑，可以激活體內的免疫細胞，從而對肺癌達到很好的治療作用。相對應的藥物有PD-1單抗、PD-L1單抗。對應藥物有納武單抗、Keytruda、阿特珠單抗等，這些藥物在肺癌的治療中，也呈現出良好的治療效果。在分子靶向治療、化療等效果不好的時候，在PD-L1高表達的人群或者是腫瘤突變負荷有明顯增高的情況下，可以使用免疫PD-1單抗等藥物治療，也可以達到非常好的治療效果，甚至可以讓晚期肺癌患者生存期突破四年以上，達到近乎慢性病的治療效果。