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肝移植麻醉注意事項

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 陳林 主任醫師
肝移植麻醉注意事項包括: 1、關注患者術中生命體征和內環境的穩定,以及注重患者心、肺、肝、腦、腎等重要臟器功能的保護; 2、注重患者術中體溫保護,因為在全麻狀態下,體內產熱的主要器官是肝臟,而肝移植過程中,患者肝臟被摘除,體內主要產熱器官消失,會出現嚴重低體溫,這時需要麻醉科醫生做好體溫保護; 3、維持凝血功能正常,外科手術不可避免會引起出血,但是主要的凝血因子,凝血物質,都是通過肝臟來合成,肝臟被摘除以后,凝血功能會受到嚴重破壞,需要麻醉科醫生調節患者體內凝血功能; 4、預防肝臟摘除以后,下肢或腸道嚴重淤血,麻醉科醫生需要建立體外循環管路,使下肢或者腸道血液通過體外循環管路回到患者上腔靜脈,從而回心,來緩解下肢和腸道淤血; 5、患者新肝期,肝臟血管開放,短時間內大量酸性代謝產物和低溫液體進入患者體循環,可能會出現嚴重心肌抑制,也稱為心肌頓抑,甚至會出現心跳驟停等緊急情況,需要麻醉科醫生去關注。
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