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淋巴結(jié)腫大怎么判斷是炎癥還是腫瘤

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鄧立力 主任醫(yī)師
淋巴結(jié)腫大要想判斷是炎癥還是腫瘤,一方面要結(jié)合彩超的特點(diǎn)來進(jìn)行判斷,另一方面,主要是通過病理學(xué)檢查來判斷。淋巴結(jié)腫大可以發(fā)生在淺表淋巴結(jié),比如鎖骨上下的區(qū)域、腋下、腹股溝區(qū)域,也可以發(fā)生在縱隔淋巴結(jié)或者腹膜后的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)腫大通常形態(tài)比正常淋巴結(jié)大,大小可以超過1cm。腫大淋巴結(jié)可以是炎癥、結(jié)核或者腫瘤所導(dǎo)致。判斷方法具體如下:1、彩超檢查:要想?yún)^(qū)分淋巴結(jié)腫大的原因,要對淋巴結(jié)進(jìn)行彩超檢查,通過彩超檢查可以觀察淋巴結(jié)的形態(tài)。炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大一般還保存著一部分淋巴結(jié)的正常形態(tài),可能會有一定的淋巴門結(jié)構(gòu),但淋巴結(jié)還是有一定的血流信號出現(xiàn)。而惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常失去了原有的淋巴門結(jié)構(gòu),形態(tài)也遭到了明顯破壞;2、PET-CT檢查:這也是判斷淋巴結(jié)腫大性質(zhì)的一個(gè)重要手段,因?yàn)镻ET-CT通過FDG藥物的注射,會在一些惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大有明顯的強(qiáng)化;3、病理學(xué)檢查:最終確認(rèn)淋巴結(jié)腫大的原因,還是要根據(jù)病理學(xué)的檢查結(jié)果來判斷。
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