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痛風性關節炎各階段該如何治療
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參與醫生
四川省骨科醫院 許靜 主治醫師

痛風性關節炎的第一個時期是無癥狀高尿酸血癥期,在這一時期,如果患者的血尿酸>480μmol/L ,而同時又伴有家族病史,高血壓、糖尿病等危險因素,需要進行降尿酸治療。而沒有上述危險因素,但是血尿酸水平>560μmol/L,也需要降尿酸治療。痛風急性關節炎期,患者的關節紅、腫、熱、痛,治療的原則是局部制動、局部冰敷,緩解關節的紅腫癥狀,可以口服消炎止痛藥或者秋水仙堿,控制急性期的癥狀。如果患者癥狀明顯可以服用糖皮質激素等消炎止痛作用較強的藥物,但不建議長期使用糖皮質激素。急性期發作應盡量避免使用降尿酸藥物,因為尿酸劇烈波動會誘發痛風發作。痛風急性關節炎緩解以后進入間歇期,這一時期需要系統的降尿酸治療,降尿酸藥物包括促進尿酸排泄藥物,比如苯溴馬隆,和抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇或非布司他。通過非藥物和藥物治療,將血尿酸水平控制在300μmol/L-360μmol/L,才能長期預防痛風的反復發作。

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