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股骨頭壞死的原因很多，一般常見的原因主要是原本有髖關節外傷史，如股骨頸骨折、髖臼骨折、粗隆間骨折，容易引起股骨頭頸部血運受損，出現股骨頭壞死。還有一些理化因素，比如大量飲酒、服用激素。此外，一些免疫系統疾病，如風濕、類風濕，以及某些皮膚病，長期服用激素也可以引起股骨頭的脂肪變性，出現股骨頭壞死。還有很多其它原因引起全身代謝性疾病，如糖尿病、貧血，均可以引起股骨頭的血運障礙，出現股骨頭壞死。