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腰椎管狹窄首先要看狹窄之后的具體癥狀，因為前面椎間盤突出、韌帶肥厚，壓到硬膜囊或者神經根出現相應癥狀。根據突出或者狹窄部位，分為中央管狹窄和一側隱窩狹窄。可以通過脊柱內鏡即椎間孔鏡或者椎間盤鏡進去把椎間盤摘除、把黃韌帶取除，進行微創手術治療。如果狹窄程度比較寬或者節段比較多，單純內鏡解決不了問題，需要進行開放手術治療，把突出椎間盤、黃韌帶或者鈣化椎間盤除掉。根據術中去除椎間盤或者韌帶而去掉骨骼多少，重新建立脊柱穩定性，可能需要進行內固定，即老百姓常說打釘子或者打卡子進行穩定性固定。總而言之，腰椎管狹窄大部分需要手術治療。