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手握拳頭時手指關節脹痛，常見原因是手指關節損傷、手指關節炎癥等。1、手指關節損傷：如果患者發生運動損傷或者工作中的勞動損傷等，可以導致手指關節腫脹、疼痛，手腕拳頭時會加重手指關節壓力，刺激脹痛癥狀加重。如果患者外傷病史明確，拍攝X光片可以確認是否有骨骼的損傷，需要及時休息、制動、患肢抬高以及口服邁之靈片、威利坦片、草烏甲素片等進行治療；2、手指關節炎癥：如常見的老年性骨關節炎、風濕性炎癥、類風濕炎癥、痛風性炎癥等，會引起關節積液、滑膜增生，手握拳頭時手指關節會有脹痛癥狀，嚴重時會有關節僵硬、關節變形等。風濕系列檢查等實驗室檢查以及X光片檢查，能夠明確診斷，需要口服洛索洛芬鈉片、靜脈滴住氟比洛芬酯注射液等，控制炎癥發展。總之，出現手握拳頭時手指關節脹痛，患者應該引起高度重視，盡快到手外科門診就診。由專科醫生對患者進行詳細的問診、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等，明確診斷，早期進行治療。