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梅毒的確診和所有其它疾病一樣，包括幾個(gè)方面，首先就是有病史，比如一個(gè)中學(xué)生來了，他有沒有梅毒，我們肯定不會(huì)考慮，因?yàn)樗麤]有不潔的性行為。所以說來了患者一般都會(huì)問有沒有不潔的性接觸史，如果擔(dān)心小孩有沒有梅毒，首先問這個(gè)母親之前有沒有得過梅毒，如果老人來問有沒有得梅毒，首先也要問一下之前有沒有輸過血，有沒有做過手術(shù)等這些情況。首先來說梅毒要有病史的支持，其次是臨床表現(xiàn)，比如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的表現(xiàn)，外生殖器部位有沒有潰瘍，身上有沒有長(zhǎng)疹子，這些都是臨床的依據(jù)。要有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，你說得了梅毒得有依據(jù)，這個(gè)時(shí)候可以查血，血里面可能查到梅毒的各種血清抗體陽性，這樣可以支持梅毒的診斷。所以梅毒的診斷包括三個(gè)方面，病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。由于所有的傳染性疾病，都存在一個(gè)潛伏期和窗口期的問題，梅毒的潛伏期就從發(fā)生不潔性接觸開始，一般需要經(jīng)過2-4周，這個(gè)梅毒螺旋體，它的局部繁殖到一定的數(shù)量，才能夠產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，在生殖器部位出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)，如果要查血，也不可能第一天有了不潔性行為后，第二天抽血就查出來，這是不可能的事情，沒有這么快，因從病原體進(jìn)入體內(nèi)，只能夠檢測(cè)到這種相應(yīng)的抗體產(chǎn)生，這個(gè)周期一般至少需要4周時(shí)間，過了4周之后，可在血里面查出梅毒的抗體。如果從性接觸開始到來檢測(cè)這個(gè)時(shí)間太短，第一沒有癥狀，第二血里面沒有抗體，這個(gè)時(shí)候是不能夠排除梅毒的，必須等到過了潛伏期以及窗口期后，才能夠把梅毒確定下來。