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下肢動脈硬化閉塞癥鑒別診斷

參與醫生

石家莊市中醫院 張建強 主任醫師
下肢動脈硬化閉塞癥目前在咱們國家乃至世界,發病率都非常高,尤其是近20年來改革開放以后,人們的生活水平不斷提高的情況下,飲食結構也有很大改變,所以現在得動脈硬化的患者很多,發病率非常高,以至于除心腦血管的發病率高之外,下肢動脈硬化閉塞癥發病率也在不斷增長。下肢動脈硬化閉塞癥容易和脈管炎相混淆,脈管炎實際上和血栓閉塞性脈管炎不能混為一談,發病率以及發病原因都相差很大?,F在血栓閉塞性脈管炎的發病率非常低,目前一年看到的真正的血栓閉塞性脈管炎也不過幾例而已,但是動脈硬化閉塞癥發病率要遠遠高于這個數字,其發病臨床表現、體征非常近似,而且最后轉歸,如果治療不當,都可以導致截肢的可能,以及危及生命,所以要很好的將動脈硬化閉塞癥和血栓閉塞性脈管炎進行鑒別。簡單來講,血栓閉塞性脈管炎多發生于40歲以前的年輕人比較多,發病的時候往往會有游走性血栓性淺靜脈炎的臨床體征。同時侵犯的血管大多是中小血管,即在小腿發病率比較高、比較多。動脈硬化閉塞癥恰恰相反,一般發生都是在40歲以上,甚至45歲以上的中老年人比較多,侵犯的血管大多是大中血管,比如說腹主動脈,以及左右髂總動脈、髂內動脈、髂外動脈以及雙側的股動脈等,小腿基本很少,所以侵犯的部位是不一樣的。動脈硬化顧名思義是動脈硬化所導致的管腔狹窄,逐漸出現閉塞,導致血流中斷;而血栓閉塞性脈管炎是脈管炎,是血管壁的全層血管炎癥,由于炎癥而導致管腔出現狹窄,出現閉塞。所以,一個以抗炎為主,另一個以抗動脈硬化為主,這兩個病應該說有嚴格意義上的區別。
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