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判斷耳朵里有無蟑螂，主要方法具體如下：1、自查：活物爬進耳朵時，患者會刺痛感，越往深部爬，痛感越明顯，蟑螂等昆蟲煽動翅膀時，可以造成撲落音，可能為活物飛進耳朵；2、醫院檢查：建議患者去耳鼻喉科就診，通過電耳鏡，檢查耳朵是否進蟑螂，如外道較狹窄，尤其較彎曲的患者，通過電耳鏡不能進行全方位觀察，可以進行耳纖維內鏡檢查，觀察外耳道及鼓膜表面的情況，通過利多卡因、地卡因滴耳麻醉蟑螂，使用槍狀鑷取出。若為外耳道特別狹窄和彎曲的患者，可以進入手術室，在顯微鏡下，進行麻醉取出。