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高血壓腦出血手術(shù)方法

參與醫(yī)生

北京京煤集團總醫(yī)院 朱維勝 副主任醫(yī)師
高血壓腦出血的病人如果出血量比較大,根據(jù)不同部位,出血量的多少,有不同的手術(shù)方法。一般原則上,如果大腦半球出血量超過30ml,或小腦的出血量超過10ml左右,都建議開顱手術(shù)。手術(shù)有很多方法,如開顱、微創(chuàng)、立體定向穿刺。隨著立體定向和機器人手術(shù)的發(fā)展,很多出血量較小的病人,建議直接穿刺。保守治療的病人,也應(yīng)積極定向穿刺,把血腫引流,對病人的神經(jīng)功能恢復(fù)更好,因為這種病人本身腦出血以后神經(jīng)功能已經(jīng)缺失,主要是繼發(fā)性的周圍腦組織的水腫,引起了神經(jīng)功能障礙,如果病人保守治療,血吸收起來非常困難。水腫消退以后,神經(jīng)功能恢復(fù)非常困難,積極地做立體定向穿刺,病人的神經(jīng)功能能夠達得到早期的恢復(fù),對病人的預(yù)后和正常的生活狀態(tài)是非常好的。主要是開顱手術(shù)、定向穿刺,包括如果血腫破入腦室,可以做腦室外引流等辦法。
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