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脂肪隆胸的結節會癌變嗎
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參與醫生
北京航天總醫院 劉成勝 主任醫師

脂肪隆胸的結節永遠不會癌變。首先要了解脂肪移植隆胸中,結節是怎么發生的,知道發生機理就會知道它永遠不會癌變。脂肪移植不是帶血運的移植,都是把從別的地方取出脂肪顆粒,再注射到乳房里面,需要乳房受體供給營養,供給組織液或者是慢慢建立血運,在建立血管后再慢慢活下來,即需要一定的時間,才會得到很好的成長,成活的過程比較復雜。在這個過程中,有一部分脂肪細胞成活,有一部分脂肪細胞再生也成活了,而有一部分脂肪細胞壞死。根據醫學整形科學家的研究發現,超過2mm的脂肪顆粒,一般活不了,一般都是中心區域的會壞死了。當人體血運良好情況下,會被人體逐漸吞噬處理掉,從血運里面把它移植運走,再通過肝臟、腎臟排掉。但還有一部分大的顆粒被包裹以后變成結節,結節分很多形態,有油性小囊腫,也有的是鈣化壞死小顆粒,也有的呈纖維化等多種形態出現,而同時其周圍有很多活的脂肪,在這種狀態下,它是一種沒有成活、沒有任何血運、沒有任何活性的東西。而癌癥細胞具有非常活躍的組織細胞,它是一種病理狀態,有大量血液在里邊,且可以無限擴展。但壞死的顆粒沒有血運,也不能擴展,更沒有任何無限擴張的能力,所以壞死的脂肪結節,永遠不會癌變。臨床上自體脂肪注射隆乳以后,會發生乳房包塊,但永遠不會產生癌癥變化。但是也有一個不好的方面,即可能在一個階段,會有一點炎癥改變,因為它里面有油和一些壞死組織,會對組織產生刺激,組織有痛感。患者或者求美者在某些階段會感覺到疼痛,或者是摸到結節后覺得老是疼,或者心理上有不良感覺,因為心理不好的改變,最終對身體也會引起不良的改變。其次,因為結節的存在,會影響到腫瘤的檢查,本身有乳房壞死的脂肪結節,萬一乳腺組織產生惡變,發生癌癥變化,即有纖維改變,有纖維瘤增生,可能發生癌變。這時候因為本身有結節的存在,有時候就放松警惕或者會疏于檢查。另外,沒有經驗的醫生也未必能夠發現、能檢查出來這兩者的區別。對于有經驗的大夫,包括B超醫生或者核磁檢查醫生,能夠通過檢查看出來,還是要找正規、有經驗的醫生去做檢查,他能夠徹底鑒別是脂肪包塊,還是癌前期病變的纖維瘤,要認真檢查,勤于檢查,可發現區別。

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