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從發病機理看，冠脈鈣化通常認為是冠狀動脈長期或者慢性炎癥之后的結果，局部脂質沉積、炎癥反應導致吞噬細胞吞噬炎癥細胞之后，細胞壞死，然后導致局部的鈣鹽沉積。表面上看是一個穩定的病變，導致局部的鈣組織、纖維組織轉化，往穩定方向發展，但是不是所有的病人都是一樣。部分冠脈鈣化的病人引起血管的嚴重狹窄，這種情況可能需要機械化的手段進行治療，比如介入治療、旋磨治療，才能使冠脈的結構改變，恢復到一定程度。鈣化病變是不可逆的病變，但沒辦法完全恢復到發病前的情況。