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肝癌與肝硬化有什么關系嗎

參與醫生

北京協和醫院 毛一雷 主任醫師
我國是乙肝的高發地區,乙型肝炎后有很多人變成肝硬化。肝硬化的肝臟比正常的肝更易患肝癌,所以肝硬化、肝癌存在這種關系。肝硬化在先,肝癌在后。當然很多乙型肝炎攜帶者、乙型肝炎感染者在尚未發展到肝硬化的地步時,也可以患肝癌,所以它們之間是因果關系。很多人認為乙肝后肝硬化,肝硬化后得肝癌,是一個序貫的過程,當然這過程是存在的,但是不是必須的,因為很多乙肝病人在根本就沒有進展到纖維化或者肝硬化的地步上,可直接產生肝癌。乙肝的病人纖維化后,未到肝硬化也可變成肝癌,甚至乙肝的病人肝硬化后,乙肝本身表面抗原陰性了,只剩了兩個抗體陽性,也可誘發肝癌。其他原因引起的肝臟損傷情況下也可發生肝癌,譬如酒精性肝硬化,以及一些免疫性的疾病造成肝臟的損害,還有現在越來越多見的,肥胖的人群中引起的脂肪肝。脂肪肝中,部分脂肪肝病人會有脂肪性肝炎,脂肪性肝炎有部分病人中可以產生肝癌。
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