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帕金森患者手術適應癥

參與醫(yī)生

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 劉建明 副主任醫(yī)師
帕金森治療首選是藥物治療,多數(shù)患者可以通過藥物治療控制癥狀,達到比較理想的生活狀態(tài)。少數(shù)患者長期吃藥可能出現(xiàn)比較明顯的并發(fā)癥,比如開關現(xiàn)象,即在吃藥的時候效果特別好,但是一段時間停藥后突然效果就消失,類似于開關,稱為開關現(xiàn)象。其次,藥物治療后一種比較明顯的副作用是異動,患者服藥之后會出現(xiàn)非自身意愿、不自主的肢體活動,有些患者難以耐受,可考慮手術。另外,患者服藥期間出現(xiàn)比較明顯的副作用,比如幻覺或者過敏等,無法耐受手術,而身體條件又允許的前提下,都可以考慮手術。手術的種類大體有兩種,一種是神經核團毀損術,一般只能做一側,患者可以選擇癥狀最明顯的一側進行手術,對于震顫、僵直、肢體活動遲緩都有比較明顯改善,但是缺點是只能做一側,如需要改善雙側癥狀,就可考慮神經調控腦深部電刺激手術。該手術可以改善雙側的癥狀,效果比較明顯的,但比較明顯的弊端是費用比較高,需要進行多次的神經調控,而且后期有可能會涉及到更換電池。
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