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三叉神經(jīng)痛怎樣止痛

參與醫(yī)生

三叉神經(jīng)痛是比較劇烈的尖銳疼痛,號稱天下第一痛,患者極其難以忍受。出現(xiàn)之后必須及時(shí)到醫(yī)院處理,首先要明確其病因再分別治療: 1、如果是腫瘤或者占位等因素引起時(shí),應(yīng)當(dāng)去除病因給予根治; 2、需排除其它疾病,出現(xiàn)牙疼時(shí),可能為牙齦炎情況下,很容易跟三叉神經(jīng)痛相混淆,需要專科醫(yī)生區(qū)別,以明確診斷,在確定是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的前提,進(jìn)行治療。首選治療是藥物治療,常見的藥物為卡馬西平,對絕大多數(shù)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的效果比較明顯,多數(shù)患者從低劑量開始口服,一般每次半片,1天2次-3次,逐漸加量,多數(shù)患者通過藥物治療,可以達(dá)到不疼痛或者是明顯緩解,但是效果會(huì)逐漸變差,到最后藥量逐漸增加,有些患者1天會(huì)吃到6片、9片,甚至吃到十幾片仍然難以控制,應(yīng)考慮手術(shù)治療; 3、在吃藥無法完全緩解情況下,可以考慮手術(shù),最常見的手術(shù)方式是MVD手術(shù),即微血管減壓術(shù)。臨床常見為血管壓迫,包括腫瘤壓迫等,可通過去除血管因素,緩解對三叉神經(jīng)的壓迫,而達(dá)到治療目的; 4、沒有明確的壓迫因素前提下,可以對三叉神經(jīng)進(jìn)行梳理,或者將感覺根切斷,來達(dá)到止痛目的。在不能耐受手術(shù)或者是不適合手術(shù)的患者,可以通過球囊壓迫、伽馬刀、神經(jīng)阻滯等其它外科途徑止痛。 總體來說,通過藥物或者手術(shù)的方式,絕大多數(shù)患者可以做到不疼痛或者是極大地緩解疼痛。但所有的藥物治療和手術(shù)方式的選擇,都建議患者去正規(guī)的醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生正規(guī)評估之后再進(jìn)行。
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