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腦動脈瘤夾閉術(shù)后能工作嗎

參與醫(yī)生

成都市第六人民醫(yī)院 陳淳 主任醫(yī)師
腦動脈瘤夾閉術(shù)后的預(yù)后決定于幾個(gè)因素,一個(gè)是年齡的因素,還有動脈瘤的位置、大小、數(shù)量,還有動脈瘤發(fā)病之后是否合并出血。如果動脈瘤比較小,又是單發(fā),而且手術(shù)之前出血量不大,預(yù)后比較好。夾閉術(shù)后如果非常順利,應(yīng)該2周左右可以出院,一個(gè)月左右可以從事正常的工作。另外一種情況比如有些動脈瘤發(fā)病之后出血量比較大,又合并有腦血管痙攣比較重,這種病人手術(shù)前往往是患病比較重的。分級分成Ⅰ-Ⅳ級,Ⅰ級完全清醒的沒什么癥狀;Ⅱ級有一些頭痛癥狀;Ⅲ級比如意識障礙;Ⅳ級完全昏迷,而且比較深。Ⅰ-Ⅱ級這種意識狀態(tài)手術(shù)效果應(yīng)該比較好,Ⅲ-Ⅳ級手術(shù)效果差一點(diǎn)。所以有些病人比如來的時(shí)候已經(jīng)昏迷程度很深,而且出血量比較大,腦血管痙攣也比較重。這種病人做手術(shù)之后,有可能昏迷時(shí)間比較長,有些要1周甚至2周,甚至1個(gè)月才能醒過來。還可能遺留并發(fā)癥,比如偏癱、失語,甚至有些人還遺留癲癇的并發(fā)癥。這類病人需要長時(shí)間的康復(fù),有些人1個(gè)月、2個(gè)月之后才能出院,甚至半年之后才能上班。有些病人嚴(yán)重的甚至于醒不過來,植物狀態(tài);有些人有些并發(fā)癥,比如老年人肺部感染,還有嚴(yán)重的腦水腫、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥,這些并發(fā)癥也可以引起生命危險(xiǎn),引起死亡的病例。
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