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閉角型青光眼的視野缺損變化

參與醫(yī)生

北京清華長庚醫(yī)院 喬榮華 主任醫(yī)師
閉角型青光眼分為兩大類,急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼有急性發(fā)作過程,如果在急性發(fā)作之前,能夠通過病人輕微的癥狀或者眼科常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),進(jìn)行干預(yù)后,病情得到控制,可不出現(xiàn)視野缺損。在急性發(fā)作時(shí),如果得到及時(shí)治療,病人病情很快緩解和控制,也可不出現(xiàn)視野損傷。但是如果急性發(fā)作期沒有得到很好的控制,視野在很短的時(shí)間就會(huì)受到不同程度的影響,拖延到慢性期,眼內(nèi)壓力就會(huì)一直高,對(duì)視神經(jīng)損傷持續(xù)存在,視野損害范圍會(huì)較快的擴(kuò)大,如再不進(jìn)行干預(yù),視野完全喪失,病人失明。另外一種類型是慢性閉角型青光眼,癥狀比較輕微,容易被病人忽略,視野損害隨著眼壓反復(fù)升高和病程延長,由很小范圍逐漸擴(kuò)大,但小范圍視野損害時(shí)病人不容易覺察。由于兩眼發(fā)展不平衡,病情進(jìn)展不平衡,很多病人在無意中捂上一只眼睛時(shí),發(fā)現(xiàn)另一只眼睛看不見或者幾乎看不見,看不見的眼睛就是視野完全喪失。所以慢性閉角型青光眼的視野損害是緩慢進(jìn)展的進(jìn)程。
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