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近視眼手術的利與弊

參與醫生

北京清華長庚醫院 喬榮華 主任醫師
近視眼手術的好處很明了,就是不戴眼鏡也能看得很清楚,就是脫鏡。當然,在能接受手術的年齡,主要底限是18歲以后,眼球發育穩定,屈光狀態比較穩定時,越早進行近視眼手術,受益時間越長。因為40歲以后,大多數人開始花眼,如果手術時間比較晚,很快又要戴花鏡。所以,近視眼手術的好處很明顯,而且有受益時間長短的問題。弊主要是擔心手術帶來的并發癥和其它癥狀,輕微的癥狀包括眼干、眼睛的旋光。旋光可能比較難理解,就是類似于很強的光打過來,眼前光暈特別強的感覺。主要是因為近視手術需要在黑眼珠,術語是角膜,磨薄一部分來達到治療的效果,不能把整個角膜都磨薄,主要是在中心區域,在交界的地方光會發生散射,在瞳孔大的時候,比如夜間開車時,會出現旋光的感覺。還有就是角膜表面生理性的結構是最完美的,當磨掉一部分之后,它的表面結構會發生一些變化,眼睛表面的淚膜就是濕潤眼睛的膜會發生變化,分布異常,容易發生眼干。還有比較嚴重的并發癥是在做手術的過程當中,容易出現眼內出血,但非常罕見。另外,角膜磨薄之后,在對眼睛進行眼壓測量時,測量值會比真實值偏低,有青光眼的病人當中,可能會對眼壓有過低的評估,也就是會低估眼壓,測量的結果在做了近視手術的病人當中,容易造成青光眼漏診。當然,青光眼的發生率本來就不高,只是需要了解,而不是需要過分擔心的問題。
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