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肩膀脫臼是怎么回事
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參與醫生
三亞市中醫院 王海鷗 主任中醫師

肩膀脫臼,醫學上稱為肩關節脫位。肩關節由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成,為球狀關節,脫位主要是由于直接暴力,手往下撐地引起力量上傳所致。脫位一般是盂下脫位多見,前方脫位、前下、后脫位和單純的前脫位都比較少,脫位的主要表現是方肩,即肩膀沒有平常的膨隆,變成方形,有比較銳利的角度,肩膀下面空虛。
還有就是手自然的兜住關節不讓它動,局部皮膚腫脹,嚴重者有淤血、淤塊、斑塊,要引起重視的就是肩關節單純的骨折,但是同時肱骨外科頸骨折和肱骨大結節撕脫性骨折的比較多,而且年齡大的人都是粉碎性骨折,又有骨折又有脫位,也要引起重視,及時處理。
單純的肩關節脫位或者單純的肱骨大結節撕脫性骨折,通過手法復位就可以做到。手法復位的方式,也有不少傳統方法,即肩背,把患者的手背,腋窩放到肩膀上面,然后人放在后面,醫生的兩個手把住患者的手臂,利用醫生的手牽拉,和患者的重力使它復位,這個是使巧勁的辦法比較多見。
還有足蹬拔伸法,都是比較容易復位的辦法。要引起重視的是復位的同時要注意安全,否則可能因為疼痛刺激引起心肌梗死的死亡病例。所以要引起重視,一般正常情況,盡量能夠在醫生的指導下,能夠在一定的麻醉無痛的情況下復位,比較安全。

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