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顱咽管瘤手術后尿多是怎么回事
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參與醫生
北京協和醫院 王任直 主任醫師

顱咽管瘤是發育過程中形成的先天性腫瘤,主要是垂體柄的位置可以受到影響。從功能角度來說,垂體柄是下丘腦和垂體之間的連接結構,抗利尿激素通過垂體柄進行傳輸。顱咽管瘤會影響垂體柄的功能,影響抗利尿激素的分泌。所以在手術以前,很多病人的首發癥狀是多飲、多尿。手術以后有些病人的多飲、多尿癥狀可以恢復,但是絕大多數病人的多飲、多尿表現仍然存在,恢復不了。所以不是手術以后多尿,而是手術以前就有。第二、可能少數患者以前沒有多飲、多尿,但是手術以后出現多飲、多尿的癥狀,是垂體柄功能受到影響。甚至在切除腫瘤過程中,垂體柄可能被切斷,造成多尿表現。如果是繼續出現多飲、多尿的表現,常用藥物治療控制。最常用的一種藥是彌凝,主要根據病人的年齡、反應,不斷調整彌凝的用量。用藥原則是保證尿量在正常范圍,同時藥物的劑量應該是最小的。

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