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什么叫做尖銳濕疣的三階段治療方案
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參與醫生
武漢市第一醫院 李東升 主任醫師

現在治療尖銳濕疣經常會提到三階段治療,現在很火,基本上性病領域都已經達成共識,覺得需要這樣的治療。所謂三階段指整個治療流程理論上講是三個時期,當然不是這么嚴格的三階段,它可能會有重疊,可能會有一個并行的時期。具體三階段治療方案如下:
1、先用物理的方法把疣體即肉眼可見的皮損切除,用冷凍或激光方法,因為相比較去除疣體而言,光動力并不會比二氧化碳激光、電灼、電凝這些物理方法來得要快,所以在這個階段其實最快的方法是用二氧化碳激光、電凝,甚至用局部的鬼臼毒素酊把它點下來,這都可以;但是對很多亞臨床和潛伏感染,傳統的方法不能直接針對它;
2、叫做光動力治療的階段,這時候肉眼可見的皮損已經沒有,但是亞臨床和潛伏感染依然存在,這時候引入光動力治療的方法,把整個區域敷藥,然后照光,即進行光動力學反應或者光動力學療法,對這些亞臨床和潛伏感染的皮損進行一個靶向性治療,斬草除根,病灶清除得差不多;
3、主要是一個后期的維護治療階段,這時候可以局部用咪喹莫特、干擾素或者局部的對癥處理,以及免疫調節治療。一般臨床觀察六個月即半年不長新的病灶,叫臨床治愈;也可以進行病毒載量的檢測,可能三、四個月或半年時,病毒檢測HPV、核酸檢測轉陰。實際上在臨床上,有時候即便臨床治愈標準已經達到,但是這時候用核酸檢測還能測出病毒,這時候盡管有病毒,但它數量很低微,且它的數量級很小,已經不足以再致病,所以叫臨床治愈。

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