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多囊閉經怎樣能來月經
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參與醫生
鄭州大學第五附屬醫院 王彥 副主任醫師

多囊卵巢綜合征是常見的生殖內分泌代謝性疾病,嚴重影響患者的生命質量、生育和遠期健康,臨床表現呈現高度的異質性,診斷和治療仍存在爭議,治療方法的選擇也不盡相同。同樣是多囊卵巢綜合征患者,并不是所有人都存在完全閉經的情況,大多數是月經不規律、月經稀發,完全閉經的情況下,多囊卵巢綜合征患者,可以出現一側或雙側卵巢2-9㎜的卵泡≥12個,和/或卵巢體積≥10ml。患者卵泡發育障礙有不排卵的情況,并且患糖尿病和高血壓的幾率更高。由于多囊卵巢綜合征患者,大多數合并有高胰島素血癥和高雄激素血癥,在治療方面首先控制體重,體重的管理能夠有效改善胰島素抵抗,把BMI降至24以下。BMI是體重除以身高的平方,減輕體重有益于改善胰島素抵抗,控制飲食避免體重進一步增加,合理攝入蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素以及纖維素等物質,能夠有效改善高胰島素血癥。藥物方面通過內分泌科相應治療,二甲雙胍等藥物都能夠改善高胰島素血癥,使部分輕癥患者出現規律月經。如仍不能有規律月經,則可以聯合雌孕激素進行序貫治療,如需有正常排卵或者有妊娠要求的患者,觀察是否存在優勢卵泡,如仍沒有優勢卵泡,則可以進行其他干預治療。如果有優勢卵泡,但是仍不能正常受孕,查找其它造成不孕的因素。

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