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宮頸原位癌哪種需要切除子宮

參與醫生

重慶市腫瘤醫院 周琦 主任醫師
原位癌嚴格來說不是浸潤性癌,而是局部病變,一般在需要保留生育功能,即保留子宮功能的情況下可能進行局部切除,稱為子宮頸錐形切除。需要做子宮切除有幾種情況:1、患者年齡比較大,比如45歲以上的患者沒有生育要求;2、患者的感染類型是高危型HPV16、HPV18或者存在多重感染,這時要警惕發生宮頸浸潤癌的幾率比較大;3、病人可能擔心宮頸局部切除以后會再復發,所以可以考慮做子宮切除。宮頸原位癌的子宮切除實際上采取的方式與處理宮頸或子宮良性病變的策略一樣,單純的全子宮切除即可。通常宮頸原位癌患者要先進行宮頸錐切,來判斷是否存在比原位癌更重的病變,排除病變以后即可,只做宮頸錐切。如果發現有早期浸潤癌,可能要與病人交談,是否需要保留生育功能。不需要保留生育功能、年齡超過45歲以上的患者,可以考慮把子宮切切除,但是可以做卵巢功能的保護。
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