- 膽囊壓痛點在哪
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

膽囊結石是常見病,發病率較高,其主要表現是腹部疼痛。膽囊正好在肝臟下緣,膽囊炎發作時,疼痛在體表的投射點,應該在右上腹的肋弓的下緣,臨床上稱為墨菲氏征陽性。當膽囊腫大有炎癥時,醫生用大拇指扣在此處,囑咐患者深呼吸,此時由于肺部擴張,整體膈肌下壓,膽囊就會靠近體表位置,因為膽囊腫大,一旦觸碰到手指,呼吸就會停下,因為呼吸會使疼痛加劇。觸診是診斷急性膽囊炎、膽囊腫大非常好的方法,墨菲氏征陽性常是膽囊腫大厲害時的表現,如果腫大不是很厲害,此處的隱痛、不舒服,就不一定是膽囊結石引起。如果做傳統的開腹手術,垂直向下做切口,切口打開后,先看到的不是膽囊,是前面覆蓋的腸道,之后可看到十二指腸、胰腺下緣的膽總管,前面的胃因為方便看膽總管,而被拿掉。所以,右上腹肋下疼痛,除膽囊以外,還有可能是十二腸疾病、胃的疾病、膽總管疾病、結腸疾病,甚至胰頭疾病。臟器疾病很輕時癥狀都比較類似,所以建議普通患者,不要試圖自己通過部位疼痛判斷,應該找有經驗醫生幫助做出精準判斷。

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