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冠狀動脈鈣化嚴重嗎
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參與醫生
武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

冠狀動脈鈣化是否嚴重,要結合冠狀動脈鈣化范圍、程度,綜合進行評判。如果冠狀動脈鈣化范圍較小且沒有導致管腔明顯狹窄,一般并不嚴重。如果冠狀動脈鈣化范圍大,甚至導致冠脈管腔嚴重狹窄,此時是比較嚴重的狀態,需要積極處理。冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化的特殊形式,冠狀動脈粥樣硬化的過程是血管內皮損傷后,低密度脂蛋白、膽固醇沉積到血管壁中形成脂質核心,而引發一系列反應,包括血管纖維化、血管平滑肌細胞增殖和鈣質沉淀等,鈣質沉淀會導致鈣化發生。如果血管中鈣質沉積過多,可能是冠狀動脈粥樣硬化的病變,以鈣化為主。如果是小面積、小范圍的血管鈣化,沒有引起管腔狹窄時鈣化并不嚴重,而且鈣化斑塊相對穩定,反而不易出血、斑塊破裂和形成急性血栓,可以不用特別擔心。但如果發生血管大范圍鈣化,導致管腔嚴重狹窄,此時需要進行處理且相對麻煩。因為鈣化病變較硬,不好處理,可能用要用到冠狀動脈腔內斑塊旋磨術等特殊手段。如果鈣化范圍很廣,對血管壁的影響大,可能導致血管壁脆性增加,容易出現血管破裂和出血等。所以冠狀動脈血管鈣化是否嚴重,需要根據鈣化的范圍、是否導致血管狹窄進行綜合判斷。

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