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糖尿病發病的主要病理、生理改變，是由于2型糖尿病患者長期血糖升高和胰島素分泌不足，或者胰島素抵抗，造成物質代謝紊亂所致，物質代謝紊亂又包括三方面，具體如下：1、糖代謝紊亂：糖代謝紊亂主要是因為由于長期的高血糖和胰島素相對減少，使肝臟肌肉和脂肪細胞利用葡萄糖的能力下降，合成和儲存糖原的能力也下降，使血中的葡萄糖升高。此外，由于胰島素相對缺乏，使肝臟肌肉糖異生增加，這樣也會造成空腹血糖和餐后血糖升高；2、代謝異常：就是脂肪代謝異常，脂肪代謝異常也是由于胰島素相對缺乏，造成脂肪細胞利用葡萄糖、甘油三酯和脂肪酸的能力下降，造成血中的甘油三酯和游離脂肪酸增加，使肝臟中的游離脂肪酸濃度升高，加重了肝臟的胰島素抵抗，同時脂肪的代謝產物不能被很好的氧化，會形成酮體，如果酮體大于身體的利用和排出，就會出現酮癥，甚至酮癥酸中毒；3、蛋白質合成的影響：升糖的氨基酸越來越少，說明糖異生增加，生酮的氨基酸越來越多，說明蛋白質合成越來越少。