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小兒肺炎表現

參與醫生

郴州市第一人民醫院 庾金燕 主任醫師
肺炎是呼吸系統比較常見的疾病,肺炎是由于各種病原體或者其他原因引起的肺部炎癥。小兒肺炎的病原體有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、原蟲等等,小兒肺炎的病因不同,臨床表現不同;小兒肺炎的病情不同,臨床表現也不相同。但是小孩肺炎有一個共同的表現就是發熱,咳嗽,氣促,呼吸困難,肺部固定的總是濕啰音。然后做X線檢查有異常。肺炎病因不同,臨床表現也各有其特點,比如說金葡菌肺炎,它起病急,進展快,病情重,很短的時間就可以并發膿胸、膿氣胸等。再比如支原體肺炎,支原體肺炎多見于年齡較大的小孩,有兩大特點,第一點特點就是癥狀比較重,肺部體征比較輕。支原體肺炎患兒表現為嚴重的刺激性的干咳,持續時間比較長,但是聽診肺部并沒有聽到啰音。第二個特點就是X線表現非常嚴重,肺部體征比較輕,支原體肺炎患兒雖然聽診肺部沒有明顯啰音,但是X線表現又非常多樣,可以有肺門陰影增大,可以有片狀陰影,可以有云霧狀影,還可以有游走性陰影,還可以有胸腔積液等等。 再比如肺炎病情輕重不同,臨床表現也不相同,輕癥肺炎主要為呼吸系統表現,沒有全身重度癥狀,重癥肺炎是除呼吸系統受累外,其它的系統也受損,全身中毒癥狀明顯,比如說肺炎合并了心衰,除了肺炎的表現外,反而突然出現心率加快,呼吸加快,肝臟在短時間內迅速增大,尿量明顯減少,煩躁不安,心音低鈍等等。再比如肺炎合并了中毒性腦病,可以出現煩躁,嗜睡,驚厥,昏迷,還可以出現神經系統的陽性體征,這時如果做腦脊液檢查,除了壓力增高外,并沒有其它的表現。
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