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關節置換手術適應癥
- 關節置換手術適應癥
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參與醫生
郴州市第一人民醫院 羅煒 副主任醫師

隨著我國目前生活水平的提高,中國進入了老齡化社會,關節置換的患者越來越多,很多人會問什么情況下需要關節置換?關節置換指征是什么?關節置換的適應癥有九點:
1、非化膿性關節炎,包括類風濕、強直性脊柱炎、髖關節發育不良、退行性骨關節病等等;
2、感染性關節炎,在靜止期即以前有化膿性的關節炎,造成了髖關節的或者膝關節的破壞,患者關節疼痛、關節功能障礙需要手術治療,也是關節置換的適應癥;
3、骨折,像超過65歲的老年人股骨頸骨折,甚至70-80歲的患者股骨粗隆間骨折,現在也是關節置換的指征;
4、缺血性疾病,即股骨頭缺血壞死,股骨頭缺血壞死基本上有飲酒史、有激素服用史、有產傷史等等,造成股骨頭的缺血壞死,但股骨頭缺血壞死達到Ficat分型的Ⅳ期,這種情況下往往也需要關節置換治療;
5、骨骼發育不良,患者有骨骼先天的發育問題,很多情況下也需要關節置換的治療;
6、關節融合成形術后,患者既往有關節融合或關節成形的手術史,手術最后患者髖關節活動受限,有些患者可能對關節功能的要求,在這些情況下可能也需要行關節置換手術;
7、關節重建術后失敗,有些病人在做關節重建手術后手術失敗,在這種情況下,可能也需要關節置換治療;
8、累及關節周圍的骨腫瘤,特別是惡性骨腫瘤,在這個情況下可能也需要關節置換治療;
9、遺傳性的疾病如軟骨發育不全,也需要關節置換治療。

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