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陰道前壁膨出會(huì)導(dǎo)致子宮下垂嗎

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 肖斌梅 主任醫(yī)師
對(duì)于專門搞盆底的醫(yī)生來說,子宮脫垂和陰道前壁膨出,會(huì)分兩個(gè)不同的診斷,就是子宮脫垂是一個(gè)診斷,陰道前壁膨出是一個(gè)診斷。有些病人只有前壁膨出,有些病人只有子宮脫垂,但是60%-70%的病人是同時(shí)合并的,就是既有子宮脫垂,又有陰道前壁的膨出。對(duì)于搞盆底的醫(yī)生來說,子宮的脫垂是第一水平的缺陷,如果前壁的膨出,是第二水平的缺陷,就是說二者的原因是不一樣的。子宮脫垂是因?yàn)轺局黜g帶復(fù)合體的缺陷造成,所以子宮就掉下來了,這第一水平是頂端的一個(gè)缺陷;而前壁膨出是因?yàn)榘螂浊暗慕钅と睋p導(dǎo)致的這個(gè)地方比較薄弱,膀胱就膨出來了,這是第二水平的缺陷,所以是兩個(gè)不同的概念。但是對(duì)于病人來說很多醫(yī)生一看就是陰道前壁膨出、子宮脫垂,或者整體下一個(gè)子宮脫垂或者下一個(gè)陰道前壁的膨出。需要專門的盆底醫(yī)生進(jìn)行診斷,因?yàn)橐粋€(gè)比較專業(yè)的診斷包括POP-Q評(píng)分,會(huì)有九個(gè)點(diǎn),就是陰道前壁、后壁、子宮有不同的九個(gè)點(diǎn)來對(duì)病人整體的進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于不同位置的脫垂,不同位置的缺陷進(jìn)行評(píng)估。
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