- 吸煙的危害
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參與醫生
北京市懷柔區中醫醫院 佟琦媛 副主任醫師

吸煙的危害已經現在越來越受到社會公眾的關注。香煙燃燒的過程中可產生2000多種有害物質,我們現在可以把它分為6種:一類物質是醛類物質,這一類物質主要對人體的呼吸道有很強的刺激作用;第二類物質就是尼古丁,尼古丁是香煙中成癮的最主要成分,可以引起人體的交感神經興奮,同時對血管壁有損傷作用;第三類物質是氰化物,也是有毒的物質;第四類物質是放射性物質,是一種致癌物質;第五類也是致癌物質,可以促進腫瘤的發生;第六類物質就是香煙燃燒過程中產生的一氧化碳,俗稱為煤氣。煤氣中毒的患者是因為一氧化碳與紅細胞中的血紅蛋白結合以后,使血紅蛋白的攜氧能力下降,也就是人體是缺氧狀態,缺氧后導致人體的疲勞、記憶力下降,這都是一氧化碳所導致的。
吸煙對人體的各個系統都有損傷,具體如下:1、呼吸系統損傷:包括慢性支氣管炎、肺氣腫、COPD以及肺癌。國內外的研究證明長期大量吸煙與慢性支氣管炎的發生有密切關系。香煙還可以造成肺的危害,香煙燃燒以后產生煙霧,進到肺內,造成肺空洞的肺纖維化。還有一個就是焦油沉積,常年吸煙日積月累的會造成肺內能擠出焦油;2、心血管系統損傷:心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘原因,在我國心腦血管疾病引起死亡的人數占總死亡人數的40%以上。吸煙和二手煙暴露是心腦血管疾病最主要的可預防因素。吸煙可以導致心臟損傷,增加冠心病的風險。每天只吸1支煙,也會使男性冠心病風險增加74%,女性增加119%;3、腦血管疾病損傷:吸煙可導致腦血管和頸部動脈損害,增加中風的風險。吸煙者發生中風的風險是非吸煙者的1.5倍。吸煙量越大,吸煙年限越長,冠心病和卒中的發病率及死亡率增高越明顯。
肺癌和吸煙的關系在20世紀初就已經很明確了,吸煙量跟肺癌的發生率是明確相關的。像一天抽1包香煙的,可能得肺癌的概率增加20倍以上。隨著吸煙次數的增多,得肺癌的幾率明顯增大。醫學上有一個概念叫做年支。舉個例子,假如一天吸20支煙,但是你吸了20年,就是400年支,可能得肺癌的發病率就增加了將近有30多倍。現在大家可能關注到了,我們臨床上也能碰到,20多歲也有得肺癌的,這個可能跟家里過早的接觸香煙是有一定關系的。也就是說吸煙越早,他可能得肺癌的概率可能越高,但總體來說隨著年齡的增加,肺癌的發病率也在明顯增加。一般到了40歲以上,肺癌的發病率可能明顯增高,到75歲可能就達到最高峰。
吸煙導致自身損害的同時,也可以導致周圍人身體的損害。比如二手煙,二手煙可以迅速損傷心腦血管,導致心臟病和中風,導致冠心病的風險增加25%-30%,導致中風的風險增加20%-30%。短暫暴露于二手煙也可以導致心臟病的急性發作。無煙環境可以有效保護非吸煙者免受二手煙危害。戒煙可以迅速降低發生心臟病的風險,戒煙5-15年,中風發病風險可降至非吸煙者的水平,與持續吸煙者相比,戒煙者更少伴有疾病和殘疾。所以大家一定要注意到,吸煙不光引起自身的損害,比如引起心血管系統、呼吸系統,同時還可以引起家人,甚至周圍人的身體健康的損害。在家里一定要少吸煙,避免吸煙,到公眾場合盡量不吸煙。如果在公眾場合見到吸煙者,我們應該及時阻止。任何年齡戒煙都會獲益,戒煙越早越好。

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