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慢性乙型病毒性肝炎需要長期服藥嗎

參與醫生

北京中醫藥大學深圳醫院 張云城 副主任醫師
慢性病的定義比較大,慢性乙型病毒性肝炎,包括普通慢乙肝,即肝功能正常的、慢乙肝輕中重度的,及乙肝肝硬化的,都屬于慢乙肝的范疇。如果是肝功能正常的慢乙肝,做了B超又沒發現明顯的肝硬化,或者沒有明顯的肝癌家族史,暫時不用治療。我們主要是看轉氨酶,及肝臟B超的結果。如果轉氨酶異常,轉氨酶大于80U/L,第一個檢測為大三陽,DNA又大于10的5次方,或者小三陽的DNA大于10的4次方,這個時候需要積極抗病毒治療。如果做B超,比如三年前做了一個乙肝B超,慢乙肝的情況很好,過三年做B超時發現有肝硬化的趨勢了,這個時候要積極治療。所以說一旦有肝臟損傷,有肝臟疾病進展的證據以后,一定要積極治療。但治療的時間可根據實際情況調整,如果是大三陽,要治療到肝功能正常,DNA指標轉陰,從大三陽變成小三陽,再吃三年左右的藥物。如果是小三陽,可能就需要終身治療,肝硬化也不能停藥。
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