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嬰幼兒肺炎常見癥狀
- 嬰幼兒肺炎常見癥狀
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參與醫生
鄭州市第九人民醫院 楊平 主任醫師

嬰幼兒肺炎的常見癥狀比較多,一般癥狀有發熱、拒食、煩躁、喘憋這些情況。早期的體溫一般在38℃-39℃,逐漸加重,體溫可以高達40℃。肺炎呼吸系統的癥狀是最突出的,主要表現在咳嗽,開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部可以出現一些痰鳴音,咳嗽劇烈的時候可以伴有嘔吐和嗆奶。也可以表現為呼吸比較強、淺,比較快,還有鼻翼的煽動,部分的孩子還會出現口周、指甲發紺。肺部的體征早期可以不明顯,隨著病情的發展就可以聞及中小的水泡音。假如孩子合并有胸腔積液,這個時候叩診的時候是實音,或者聽診呼吸音都消失了。另外肺炎還有其他的一些系統的癥狀和體征,這些癥狀和體征出現的時候就提示是重癥肺炎。這些癥狀和體征主要表現在以下幾方面:
1、循環系統的癥狀:孩子會出現心功能不全或者心率的增快,到達160-200次/分左右,肝臟會短時間內增大或者明顯增大,出現面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少。這個時候我們要考慮孩子就是肺炎合并了心力衰竭;
2、神經系統的表現:主要是肺炎比較重的時候出現低氧血癥、高碳酸血癥,會影響腦細胞的代謝,出現煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼眼球上翻,甚至出現昏迷、球結膜水腫,還可以出現瞳孔變化,對光反射遲鈍或者消失,呼吸節律的改變;
3、消化系統的癥狀:患兒出現食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者可以嘔吐咖啡樣東西,或者是便血、腸鳴音消失,還可以出現中毒性腸麻痹、中毒性肝炎;
4、孩子重癥肺炎的時候還會出現電解質紊亂、酸中毒。酸中毒主要表現為代酸、呼酸,另外會出現低鈉血癥。

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