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后顱窩蛛網膜囊腫，如果在囊腫較小時發現，通常無癥狀，部分有癥狀的蛛網膜囊腫需要治療。根據部分專家的意見，其治療的適應癥包括：1、后顱窩囊腫大于六公分；2、部分后顱窩囊腫產生壓迫效應，引起相應的癥狀，包括特異性的頭疼，如后顱窩囊腫引起后枕部的疼痛，也包括頭暈，出現此類癥狀需要手術治療；3、后顱窩的囊腫產生高顱壓的癥狀，囊腫較大，產生腦積水，則需手術治療；4、患兒的蛛網膜囊腫產生壓迫效應后，需積極考慮手術治療。藥物治療后顱窩囊腫無效，目前主流的手術方式主要分為三種:1、神經內鏡治療，在后顱窩囊腫后耳枕后切割一個約3cm大小的直切口，切割一個一元硬幣大小的骨窗，將囊腫與腦室或囊腫與腦池相互串通，再切除部分囊壁，使囊腫內的囊液與腦脊液相通，囊液則可參與到正常的腦脊液循環中，囊腫會逐漸變小，甚至消失，從而達到治愈；2、分流手術，在沒有神經內鏡前，均采用此方式，分流主要是腦室腹腔分流，是將囊腫內的囊液引流到腹腔中，通過大網膜將囊液吸收；3、做囊壁的切除，甚至整個囊腫的切除，但創傷較大。目前而言，主流的方式還是做內鏡，因其創傷小、損傷小、復發率低。