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胸腔積液是怎么回事
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參與醫生
上海市第十人民醫院 宋小蓮 副主任醫師

胸腔積液是胸膜里面出現了異常的積水。正常人的胸膜里面只有潤滑液,密閉腔里面水非常少,拍片子是看不到的,出現胸腔積液還分為兩大類的原因,一大類是漏出液,一般像心功能不好、腎功能不全,或者肝衰、低蛋白血癥等情況引起,這種積液往往是雙側積液,甚至有時候會出現全身水腫,心包積液等。
還有一些是滲出液,滲出液以單側的胸腔積液為主,但是也有雙側的,這是由于全身的疾病,比如炎癥、腫瘤等引起。在我國青壯年最多見的原因是結核性胸膜炎、膿胸或肺炎旁的積液,也就是說是因為細菌感染或者結核菌感染引起的。
但是對于年齡偏大的人,首先考慮腫瘤性積液,因為有時候腫瘤會侵犯胸膜引起胸腔積水,這時候有可能淋巴管阻塞,或者胸膜上腫瘤轉移引起積水。還會有一些婦科腫瘤,也可能會轉移到胸腔,出現胸腔積液。還有一些比較少見的原因,比如肝膿腫、肝部病變,可能引起右側胸腔積。
還有乳糜胸,即整個淋巴引流管出現阻塞和破裂后,引流的淋巴液到胸腔后,就會引起乳糜胸。還有一些比較少見的,比如胸腔的霉菌感染等。

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