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確定腎炎需要通過臨床表現以及一些實驗室的檢查，甚至包括腎穿刺活檢才能夠確定。首先腎炎的臨床表現有以下幾方面，患者會出現乏力、腰部酸痛、納呆、食欲下降。血尿包括是鏡下血尿和肉眼血尿。水腫包括眼瞼水腫、雙下肢水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少，甚至出現無尿，有的還伴有心力衰竭。這是腎炎常見的一些臨床的表現。再通過一些實驗室的檢查，比如查尿常規會出現蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿等。化驗血常規血象會高或者不高，然后生化檢查評估腎功能，包括腎小球濾過率、血肌酐、尿素氮等再結合一些免疫學的檢查除外一些繼發性的疾病，比如免疫球蛋白檢查、補體C3、C4，抗核抗體以及ENA抗體譜等除外一些繼發性的因素。除了實驗室的檢查以及臨床表現，基本上能確定腎炎的診斷以外，要想進一步的去治療還需要做腎穿刺活檢。做腎活檢的目的是明確診斷，明確病理類型，指導治療和判斷預后，所以通過臨床表現、實驗室檢查以及腎活檢，基本上就能確定是否患上了腎炎。