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心肌梗死如何確診

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心肌梗死的診斷要綜合病人的癥狀、查體結果,輔助檢查。癥狀以胸痛為主,除了胸痛還可能會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、大汗、惡心嘔吐、頭暈、眼前發(fā)黑,甚至猝死。會發(fā)現(xiàn)病人血壓的波動或者心率變化,比如心動過速,部分患者是心跳過緩。除了癥狀體征,心肌梗死的診斷需要動態(tài)的給病人做心電圖和血的化驗。心肌梗死病人心電圖常常會有明顯的變化,比如出現(xiàn)缺血的改變或者有典型的心肌梗死心電圖改變。抽血化驗主要檢測血清心臟的標志物,當心肌細胞壞死時,心肌細胞中的物質就會釋放到血液中,通過抽血化驗就可以發(fā)現(xiàn)。結合該病人的癥狀、體格檢查結果、心電圖的動態(tài)變化,再加上抽血的化驗,可以明確急性心肌梗死的診斷。現(xiàn)在還有更復雜的檢測辦法,是心臟血管的造影,也可以非常明確的診斷心肌梗死。
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